Lumbalxia: causas, tratamento e prevención

Se a parte inferior das costas doe, pode ser o resultado dunha ampla lista de razóns. Unha das opcións máis inofensivas é a fatiga física. En situacións máis graves, poden producirse hernias, saíntes ou danos no aparello óseo.Para saber que causa a dor lumbar, cómpre facerse un recoñecemento médico. Despois do diagnóstico, prescríbese un tratamento adecuado para aliviar os síntomas e eliminar a causa fundamental da dor.

Por que doe a parte inferior das costas: clasificación de sensacións dolorosas

Se hai dor lumbar grave en calquera parte da columna vertebral, isto pode indicar certos cambios patolóxicos. O médico avalía non só a natureza e a gravidade da dor, senón tamén outros signos de problemas na rexión lumbar. É necesaria unha colección completa de historia.

A síndrome da dor clasifícase do seguinte xeito:

1. Dores non específicas de natureza benigna. Na maioría das situacións, a dor crónica ou aguda benigna non impón un diagnóstico difícil. Estes síntomas desagradables son na maioría dos casos reversibles. Estas sensacións desagradables úsanse para diagnosticar a dorsopatía. Anteriormente, o diagnóstico soaba de xeito diferente: osteocondrose. Esta non é unha enfermidade perigosa que se produce en todas as persoas con idade, que se caracteriza polo afundimento dos discos intervertebrais debido á acción da gravidade e a debilidade muscular.
2. Radiculopatía (síndrome radicular). A enfermidade está asociada a apertar ou irritación da raíz nerviosa no espazo do interdisco. Estas dores poden indicar un proceso inflamatorio, a compresión das vértebras do disco intervertebral, a aparición de protrusión e hernia. Empeoran moito a calidade de vida do paciente, especialmente durante o período agudo con calquera actividade física.
3. Dor lumbar específica ou alarmante. Os síntomas de tales molestias só son difíciles de diagnosticar, polo que a miúdo prescríbese un exame adicional, que pode incluír a exclusión de cancro, tuberculose, enfermidade renal ou fracturas, lesións. Exemplos son a pielonefrite con febre, en mulleres embarazadas, dor lumbar, dor no abdome inferior con enfermidades do sistema reprodutivo feminino. Nos homes débense excluír os síntomas urolóxicos.

A clasificación xeral da dor divídese en:

• forte;
• picante;
• dor;
• crónico;
• moveuse.

A parte inferior das costas doe - razóns

A parte inferior das costas doe moitocon manifestacións de osteocondrose. As sensacións desagradables atormentan ao paciente case todo o tempo, mentres camiña, está sentado e mesmo está deitado. A parte inferior das costas doe máis intensamente durante o día debido aos movementos. Agravado por tos, estornudos, carga de pesos. Menos a miúdo, na parte inferior das costas, a dor irradia cara á perna, que se manifesta por parestesias: sensación de adormecemento e pés corredores.

Se un paciente ten ciática, a dor irradia á parte inferior do corpo: nádegas, pelvis, coxas ou parte inferior da perna. O malestar aumenta cos movementos activos do corpo, como no caso da dorsopatía. Cando aparecen estes síntomas, é necesario consultar un neurólogo o antes posible.

A dor na parte inferior das costas e na parte inferior do abdomeindica unha lesión bacteriana, que a miúdo vai acompañada de micción dolorosa. Nas mulleres, a dor lumbar adoita verse durante o embarazo ou durante a menstruación. Debaixo da parte inferior das costas, a dor é o resultado de espasmos dolorosos ou presión fetal nos órganos internos. Na parte inferior das costas, a dor á dereita ou á esquerda indica enfermidade renal. É necesario aclarar o diagnóstico cun médico. Os métodos de diagnóstico máis fiables son os raios X e a resonancia magnética.

Moitas veces as causas da dor lumbar nas mulleres están relacionadas cos seus períodos. Dor lumbar nas mulleres debido a calambres uterinos. Para combater os períodos dolorosos, cómpre tomar AINE ou usar terapia hormonal. Menos frecuentemente, obsérvase o estado da síndrome ovulatoria. Ademais de molestias na parte inferior das costas, unha muller observa alternar dores no medio do ciclo no lado dereito ou esquerdo. Aínda non se sabe por que se produce esta condición.

Durante o embarazo, a parte inferior das costas doe debido ao desprazamento do centro de gravidade e á debilidade muscular. A enfermidade volve á normalidade despois do parto. En calquera momento obsérvanse sensacións desagradables. É importante poder distinguir cando lle doe a espalda da carga e cando ten patoloxía. Se nalgunha etapa do embarazo, ademais de dor nas costas e na parte inferior do abdome, hai secreción como a menstruación, cómpre consultar urxentemente a un médico.

Nos homes, as sensacións dolorosas na parte inferior das costas e por baixo da cintura, que irradian ao perineo, indican o desenvolvemento da inflamación da próstata. Se, ademais destes síntomas, un home ten un aumento da temperatura corporal e un deterioro do benestar, cómpre contactar cun terapeuta ou urólogo. Trata a inflamación con antibióticos.

A dor lumbar aguda prodúcese en situacións coma esta:

• escordadura ou inflamación dos músculos das costas;
• longa estadía en postura antálxica;
• se de súpeto levanta moito peso;
• xiros bruscos do lado ou do corpo, lesións;
• borrador ou hipotermia.

Que facer se lle doe a parte inferior das costas: cando a enfermidade indica danos físicos, cómpre consultar un traumatólogo. O especialista prescribirá terapia farmacolóxica no período agudo para aliviar os síntomas desagradables. Nun primeiro momento utilízanse AINE de acción sistémica e logo pasan a formas externas de liberación. É útil tomar preparados vitamínicos, inxectar medicamentos neurotrópicos. Durante o período de recuperación, indícase fisioterapia, masaxe, ximnasia.

Por que aparecen síntomas desagradables: a dor lumbar ocorre debido á inflamación das fibras musculares ou á miositis. A condición non é agradable, xa que o paciente sente rixidez por baixo da cintura e os movementos normais do corpo son difíciles. Para aliviar temporalmente a enfermidade, cómpre ducharse quente e envolverse en roupa de abrigo. Moitas veces as costas doen na rexión lumbar despois das lesións, caídas. Tamén se recomenda usar pomadas quentes. Se despois duns días a enfermidade non mellora, é mellor que visite un médico.

Tiradas e dores na parte inferior das costas durante a espondilose. O paciente ten constantemente dor de tirón na parte inferior das costas e co paso do tempo hai problemas nas pernas. Obsérvase a perda de sensibilidade e debilidade. A espondilose deformante é perigosa se se ignoran os síntomas, porque a enfermidade tarda moito en desenvolverse. Outras causas da dor nas costas son a espondilitis anquilosante, outras enfermidades, a dor que irradia á columna ou o cancro. Non pode tirar con estes síntomas, ten que buscar inmediatamente axuda dun especialista.

Ás veces o paciente é atormentado por "dores desprazadas", cuxa natureza descoñece. O paciente ten sensacións desagradables nas costas, pero esta enfermidade non está asociada coa patoloxía en desenvolvemento da columna vertebral. A irradiación da dor está asociada a problemas na pelvis, estómago ou duodeno, riles.

En que situacións cómpre contactar urxentemente cun especialista:

1. A síndrome da dor é intensa e o malestar non desaparece despois de 2-3 días, nin sequera intensifica.
2. Xurdiron sensacións desagradables despois dunha lesión ou como consecuencia dun accidente. Houbo caídas nas costas ou golpes.
3. Coa aparición simultánea de dor na parte inferior das costas, parte inferior da perna, cadros, pelvis.
4. A sensación nos membros, pelve, nádegas, coxas, pernas, pés e virilha pérdese debido a sensacións desagradables.

Só un médico descubrirá a causa exacta da dor nas costas.

Tratamentos e formas de aliviar a dor lumbar

Despois de realizado o diagnóstico, selecciónase a terapia segundo as características individuais do paciente. O tratamento está dirixido a aliviar os síntomas desagradables e previr a recaída. Normalmente, as terapias conservadoras combínanse cos principios de fisioterapia e rehabilitación. En situacións avanzadas, pode ser necesaria unha intervención cirúrxica.

Terapia farmacolóxica

O consumo de drogas é a rama máis extensa da terapia de costas. A partir de medicamentos para a columna vertebral, pódense prescribir AINE ou analxésicos, antiespasmódicos, vitaminas neurotrópicas e relaxantes musculares. Debaterase sobre cada grupo de drogas por separado. Estes fondos están destinados ao tratamento sintomático - aliviando a dor durante unha exacerbación. Non teñen un efecto sobre a causa raíz da enfermidade.

Os AINE (antiinflamatorios non esteroides) xestionan varias tarefas á vez durante o tratamento sintomático da dor nas costas. Os fondos alivian e eliminan efectivamente o proceso inflamatorio, debido á inhibición reversible da síntese de mediadores inflamatorios. As formas sistémicas de liberación, en forma de comprimidos e inxeccións, úsanse no período agudo durante un curto período de tempo para aliviar a síndrome da dor severa.

Diclofenac e Movalis son o estándar de ouro no tratamento das dores nas costas. Con menos frecuencia prescríbense Indometacina ou Ketorolac. Despois duns días de terapia, o paciente transfírese ao uso de formas externas de liberación, que se poden usar moito máis tempo. Xel de diclofenaco, Naproxeno, Ketorolac trometamol, Piroxicam anestesian perfectamente.

Os antiespasmódicos pódense usar para tratar a un paciente se este non tolera relaxantes musculares. Os antiespasmódicos clásicos son o clorhidrato de drotaverina ou o clorhidrato de papaverina. Recibense para aliviar o espasmo dos músculos lisos, como resultado do cal poden producirse dores radiantes á columna vertebral. Tales fondos son máis fáciles de tolerar que os AINE, pero tamén teñen un efecto máis débil.

Os fármacos relaxantes do músculo central inclúen tizanidina, clorhidrato de tolperisona ou baclofeno. O tratamento máis comúnmente prescrito para a espasticidade muscular é o clorhidrato de tolperisona, aínda que a tizanidina é máis potente e ten menos efectos secundarios. Balofen é un medicamento prescrito para casos realmente avanzados. Non é un medicamento de primeira liña, xa que presenta moitos efectos secundarios. A duración media da terapia ao tomar relaxantes musculares é de 1-1, 5 meses. Se durante este período a espasticidade non desapareceu, entón eliminaranse os medicamentos.

Métodos de rehabilitación de fisioterapia

Nesta rama da medicina, é habitual empregar os seguintes métodos de recuperación:

1. Electroforese. Os medicamentos inxéctanse a través da pel baixo a acción dunha corrente galvánica. Normalmente úsanse vitaminas B inxectables, ácido nicotínico e condroprotectores. Este é un método de longa duración para tratar a dor nas costas, pero é eficaz e axuda ben no período de rehabilitación. A corrente galvánica ten unha boa condutividade, que administra medicamentos localmente ata onde se perturba o fluxo sanguíneo. As drogas están activas durante 15 horas.
2. Terapia con láser destinada a reducir a dor. Coa axuda da radiación infravermella sintonizada, o método está dirixido a aliviar a dor, a eliminación de espasmos, a estimulación dos procesos rexenerativos, a mellora da microcirculación nos tecidos, a relaxación e o aumento da inmunidade. A terapia con láser é especialmente eficaz no tratamento de osteocondrose, hernia e protrusión.
3. A acupuntura é un antigo método terapéutico aprobado oficialmente pola OMS. As contraindicacións para o procedemento son o período de embarazo, idade ata 1 ano e despois de 75 anos. Coa axuda da acupuntura, elimínase a síndrome da dor de diferentes graos. A esencia do método é o efecto dunha agulla no extremo nervioso da zona afectada. O curso medio da terapia é de 10 a 12 sesións. Elimina a dor de forma eficaz e rápida en calquera parte da parte traseira: lateral, á esquerda ou á dereita da columna vertebral.
4. A fisioterapia é un dos métodos de rehabilitación máis populares para as dores nas costas. Se non hai contraindicacións para o procedemento, entón un terapeuta de rehabilitación selecciona exercicios especiais destinados a restaurar a mobilidade da columna vertebral, eliminar a dor muscular, fortalecer as estruturas musculares hipotónicas. Ao fortalecer o corsé muscular, a dor desaparece.

Tamén se usan métodos de medicina tradicional, pero a investigación non demostrou os seus efectos beneficiosos sobre a saúde. Calquera método de automedicación debe ser discutido cun neurólogo.

Prevención da dor lumbar

É importante manter a saúde da columna vertebral desde pequenos. No primeiro período de maduración do corpo, o corpo está intensamente formado: as extremidades crecen, a posición dos órganos cambia, o esqueleto alóngase. Se a unha idade temperá lle ensina ao seu fillo a postura correcta e o exercicio regular, poderá evitar moitos problemas nas costas no futuro.

Apréndese ao neno a facer terapia de exercicio na casa varias veces á semana para obter un efecto permanente. Para evitar erros na execución, cómpre consultar cun bo rehabilitador. O especialista indicaráche como facer exercicios de volta correctamente na casa, selecciona un sistema de exercicios individual. A unha idade nova, é importante non excederse e alternar os principios do exercicio moderado con estiramentos e quecemento completo.

Bos hábitos para previr a enfermidade lumbar na infancia e na idade adulta:

1. Sentado de forma prolongada e inadecuada no lugar de traballo está cheo de escoliose con desprazamento ao lado esquerdo ou dereito. Debe levantarse cada 15-20 minutos e facer estiramentos: inclinando o pescozo e a parte inferior das costas cara adiante, os lados tonificarán os músculos cansos, mellorarán o fluxo sanguíneo.
2. É importante evitar unha exposición prolongada á postura antálxica. A sobrecarga estática da dorsal está chea de dor.
3. Non faga xiros bruscos no pescozo nin nas costas. Se o fas varias veces, hai unha alta probabilidade de lesións. Na maioría das veces, as lesións nas costas son causadas por estrés brusco e inusual no corpo.
4. Séntate en posición vertical cando traballes desde casa. Cando se dobra cara á dereita ou á esquerda en posición sentada, prodúcese unha carga incorrecta nos músculos. O resultado é unha tensión muscular desigual con hipertonicidade ou hipotensión alternas en calquera parte das costas.
5. É necesario excluír levar o bolso á esquerda ou á dereita nun ombreiro. Unha alternativa é unha mochila que carga uniformemente os ombros sen distorsións á dereita ou á esquerda.
6. Na casa recoméndase realizar un complexo de estiramento para os músculos cansos. Despois dun longo día de traballo, os músculos perden a súa elasticidade. O estiramento por calor tamén é beneficioso para ligamentos e articulacións. Dobre do pescozo cara ao lado e cara adiante, son útiles cargas estáticas lixeiras.

Unha das mellores formas de evitar molestias nas costas é ir á piscina. Basta nadar 1-2 veces por semana para sentir alivio nas costas. Se tes problemas existentes, os expertos recomendan visitar a piscina polo menos 3 veces á semana.